Morbo di Crohn ? Meglio nascere in Cina
Colorectal Dis. 2011 Feb;13(2):166-70. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02094.x.
Ho trovato questo interessante articolo scientifico che mette in luce le differenze in termini di complicanze da Morbo di Crohn tra donne bianche ( americane ) e donne cinesi.
Se per complicanze intendiamo lo sviluppo di fistole, ascessi, artrite, e altre patologie extra intestinali, le donne americane bianche presentano molti più rischi di sviluppare queste complicanze rispetto alle cinesi. Le percentuali di complicanze variano dal 20 al 30% in più rispetto alle cinesi.
Sono stati considerati anche altri fattori comuni come il fumo, la storia famigliare, l'istopatologia, la localizzazione del Crohn.
Questo spiega come questa malattia sia vulnerabile in base alla razza di origine. Non sono ancora noti i motivi. Sicuramente l'ambiente circostante, le abitudini culturali, alimentari, il territorio, influenzano il decorso della malattia. Ciò è' spiegato dal fatto che se le donne cinesi nascono o si trasferiscono in America possono, nel lungo termine, manifestare gli stessi rischi delle donne bianche americane.
Cos'è il Morbo di Crohn ?
E' un'infiammazione cronica che può colpire teoricamente tutto il canale alimentare, dalla bocca all'ano, ma che si localizza prevalentemente nell'ultima parte dell'intestino tenue chiamato ileo (ileite) e/o nel colon destro/cieco (ileocolite) oppure solo il colon in una sua qualsiasi parte (colite). I tratti intestinali colpiti si presentano infiammati, ulcerati (con perdita di tessuto) con lesioni che interessano a tutto spessore la parete intestinale. Il MC può anche colpire la zona perianale, con fistole e ascessi in corrispondenza dell'ano. Le fistole sono dei tramiti che possono mettere in comunicazione la parte bassa dell'intestino (ano, talora retto) con la superficie cutanea o terminare a fondo cieco. L'ascesso è invece una massa contenente una raccolta di materiale infiammatorio con produzione di pus, simile a qualsiasi altro ascesso, come ad esempio nelle gengive.
The differences between American and Chinese patients with Crohn's disease.
Luo CH1, Wexner SD, Liu QS, Li L, Weiss E, Zhao RH
Abstract
AIM:
The effect of race on Crohn's disease (CD) remains uncertain. This study compared the characteristics of American white patients and Chinese patients with CD.
METHOD:
A retrospective chart review was conducted for patients who required management of colorectal CD between 1985 and 2004 at either Cleveland Clinic Florida (CCF) or at the 301 Hospital in China. Data included a family history of CD, smoking history, location of the CD and histopathology.
RESULTS:
The mean age of onset in the 153 patients was 29.8 ± 16.4 years for American white patients and 32.4 ± 15.3 years for Chinese patients (not significant). Sixty per cent of American white patients were women vs 37% of Chinese patients (P = 0.003). Twelve per cent of American white patients vs 1% of Chinese patients had a family history of CD (P = 0.016). American white patients had significantly higher rates of arthritis (32%vs 4%), abscess (19%vs 0%), rectal and perineal fistula (52%vs 0%), and disease involving the colon and rectum when compared with Chinese patients (all P < 0.05). American white patients had more colorectal sites involved and higher rates of extraintestinal diseases (40%vs 20%) than Chinese patients (all P < 0.05). Chinese patients had higher rates of ileocaecal disease (82%vs 52%) and deep ulcers (66%vs 24%) in the colorectum (all P < 0.001). There were no statistical differences in the incidence of smoking, perforation, intra-abdominal fistula, stenosis, bowel obstruction, toxic megacolon or granuloma formation.
CONCLUSION:
This study found that colorectal CD had a more severe clinical presentation and pathological involvement in American white patients than in Chinese patients.
© 2011 The Authors. Colorectal Disease © 2011 The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland.
